Vjeruje se da je najteža bol zubobolja. Iako se isto može reći i za bol u uhu i glavobolju. Bolovi u zglobovima nisu iznimka. To može učiniti osobu pate, lišiti ga sna i apetita.
Bol je oštra ili tupa, probadajuća, bolna, noću ili tijekom dana - sve su to simptomi bolesti zglobova.
Prevalencija bolova u zglobovima
Nema jasnog uzorka između jačine bolova u zglobovima i njihove prevalencije. Zglob koljena može boljeti više od ramena, lakta i šake u isto vrijeme. Osjećaji u kralježnici mogu biti bolni s raširenom osteohondrozom ili ankilozantnim spondilitisom. Ali češće ljude muče bolovi u ekstremitetima.
I ruke i noge doživljavaju značajan stres tijekom života - težina, radnja, ozljede. Bolovi, bolovi u zglobovima i njihova deformacija neizbježni su prateći promjene u mišićno-koštanom sustavu povezane s dobi.
Mehanizam boli
Zašto bole zglobovi pitanje je na koje čak i liječnik teško može nedvosmisleno odgovoriti.
Mehanizam boli kod oštećenja mišićno-koštanog sustava prilično je složen. Najčešće su ovi simptomi uzrokovani sljedećim procesima:
- Upala zglobova ili poliartritis.Sama upala pokreće stvaranje tvari koje mogu izazvati bol. Osim toga, povećavaju osjetljivost receptora boli na ponovljeno izlaganje. Zato uobičajeno opterećenje upaljenog zgloba dovodi do oštre reakcije boli.
- Oticanje zgloba.Njegovo povećanje volumena izgleda kao tumor zgloba. Tkiva edema mehanički vrše pritisak na zglobne strukture, uzrokujući nelagodu i pogoršavajući težinu procesa.
- Distrofične promjene.To se može nazvati trošenjem kostiju i hrskavice. S godinama i stalnim stresom funkcija zgloba se pogoršava. Stvaranje sinovijalne tekućine je poremećeno, a klizanje zglobnih površina postaje otežano. Njihova stalna iritacija trenjem potiče rast subhondralne kosti. Takve rubne koštane izrasline nazivaju se osteofiti i mogu uzrokovati pravu patnju osobi. Izgledaju kao izbočine na zglobovima. Osteofiti su često ozlijeđeni, a to uzrokuje njihovu upalu, dovršavajući patološki krug.
- Traume i posttraumatske komplikacije.Ozbiljne ozljede: modrice, iščašenja, prijelomi ne prolaze bez ostavljanja traga. Čak i ako se oštećenje izliječi, bolovi u zglobovima i ukočenost mogu ostati do kraja života. Liječnici se često susreću s pritužbama na bolnu bol u oštećenim zglobovima. Obično se pogoršavaju kada se vrijeme promijeni ili noću.
- Poremećaji razmjene.Kalcifikacije se talože u tetivama i ligamentima zbog metaboličkih poremećaja. Njihovo kršenje dovodi do sindroma oštre boli.
Ovi patološki procesi u zglobovima razvijaju se u bolestima mišićno-koštanog sustava.
Bolesti mišićno-koštanog sustava
Broj bolesti zglobova je velik. Postoje rijetki oblici - izolirani diljem svijeta, a postoje i oni koji se nalaze kod većine ljudi. Prevalencija ovih bolesti objašnjava činjenicu zašto svaka osoba barem povremeno ima bolove u zglobovima.
Važno je znati glavne bolesti mišićno-koštanog sustava, kako ne bi zanemarili opasne simptome, već počeli liječiti i izliječiti bolest na vrijeme.
Osteoartritis
Liječnici stalno slušaju od starijih pacijenata da imaju bolove u zglobovima ruku i nogu, križa i vrata. Osim bolova, žale se na deformaciju zglobova, otežano hodanje i nemogućnost izrade domaće zadaće.
Ovi simptomi su karakteristični za osteoartritis zglobova. U slučaju deformacije kostiju i hrskavice, govori se o deformirajućem osteoartritisu. Deformirajući osteoartritis u teškom obliku može osobu učiniti potpunim onesposobljenim.
Osteoartritis zahvaća bilo koji zglob - veliki i mali. Važno je samo da dožive dovoljno stresa.
Ako preopteretite zglobove, osteoartritis će se razviti nekoliko godina ranije, osobito ako postoje predisponirajući čimbenici. To uključuje:
- Konstantno opterećenje. Može biti suvišan ili monoton. Važnu ulogu u razvoju artroznih promjena imaju statička opterećenja.
- Hipotermija ili pregrijavanje.
- Ozljede - modrice i prijelomi, subluksacije i dislokacije.
- Višak kilograma. Debljina je jedan od najvažnijih čimbenika rizika za razvoj deformirajućeg osteoartritisa.
- Loša prehrana.
- Nedostatak kretanja.
- Infekcije i kasnije upale zglobova su poliartritisi.
Degenerativne bolesti ramenog obruča
Rameni zglob je najpokretljiviji zglob u tijelu, s maksimalnim opsegom pokreta. Podnosi dinamička opterećenja, pa su degenerativne promjene u strukturama ramenog obruča rijetke.
Obično se razvijaju u starijoj dobi. Pojavljuju se rubne koštane izrasline i atrofira zglobna hrskavica. Ako su degenerativne promjene u ramenom zglobu izražene, tada treba tražiti uzrok. To se obično događa zbog prijeloma ili osteohondromatoze.
Bolovi u zglobovima ramena su bolni i stalni, ukočenost je često povezana s degenerativnim promjenama susjednih struktura:
- Taloženje kalcifikata u tetivi supraspinatusa i rezultirajući sindrom bolnog abdukcijskog luka. S ovom patologijom, bolovi u zglobovima nastaju kada pokušavate pomaknuti rame duž određenog luka. Ako promijenite kut nagiba, bol nestaje.
- Sindrom smrznutog ramena. Ovo stanje karakterizira jaka ukočenost ramenog obruča. Pojavljuje se kao posljedica dugotrajne imobilizacije ramena - pri nanošenju zavoja, pružajući odmor za ruku s torakalnom radikulitisom.
Nema izražene deformacije elemenata ramenog obruča. Simptomi i pritužbe povezani s oštećenjem susjednih struktura, umjesto deformirajućeg osteoartritisa ramena, obično su prvi.
Osteoartritis zgloba lakta
Vjerojatnost razvoja degenerativnih promjena u zglobu lakta je mala. Povećava se u starijoj dobi i kod osoba koje se bave određenim profesijama. Monotona tjelesna aktivnost negativno utječe na zglobne procese, osobito kada je izložena vibracijama.
Deformirajući osteoartritis regije lakta često se nalazi kod tenisača, zidara i rudara, kovača i ljevaonica.
Obično je bol u zglobovima tupa, bolna i pojačava se vježbanjem. Nema značajne deformacije zglobova. Ponekad se pod utjecajem provocirajućih čimbenika artrozi pridruži i upala zglobova, u području lakta javlja se bolna oteklina, a bolovi vas muče i u mirovanju.
Deformirajući osteoartritis šaka i zglobova prstiju
Posljednjih godina dijagnoza osteoartritisa ruku postala je odgovor na pitanje zašto zglobovi prstiju bole u mladosti. Ova bolest brzo postaje mlađa. Već u dobi od 30-35 godina, s pritužbama na bolove u zglobovima prstiju, na rendgenskoj snimci mogu se vidjeti znakovi prvog stupnja deformirajućeg osteoartritisa. Razlozi za to su različiti:
- Sve je više zanimanja koja opterećuju zglobove ruku i prstiju - programeri, daktilografi i jednostavno aktivni korisnici računala. I tu se uglavnom bave mladi ljudi.
- Rad u hipotermiji. To su vozači tramvaja i trolejbusa zimi, građevinari i seljani.
- Nedostatak normalnih dinamičkih opterećenja na zglobovima prstiju. Malo ljudi nastoji raditi gimnastiku, posebno terapijske vježbe.
- Popratne bolesti - upala zglobova.
Zglobovi prstiju i ruku s vremenom se deformiraju, a upalni tumor može se otkriti u području falangi s razvojem poliartritisa. Pokreti u njima postaju bolni i teški. Bol u zglobovima isprva je povremena, ali zatim prelazi u stalnu, tupu ili bolnu.
Degenerativne bolesti stopala
Zglobovi nogu su osjetljiviji na degeneraciju, jer je njihovo glavno opterećenje statično. Težina i statička opterećenja glavni su uzroci razvoja deformirajućeg osteoartritisa nogu. Na ovom području javlja se u sljedećim oblicima:
- Oštećenje zglobova kuka - koksartroza.
- Oštećenje koljena s formiranjem gonartroze.
- Distrofične bolesti stopala.
Koksartroza
Koksartroza je česta i opasna bolest. U početku, osoba obraća pozornost na simptome kao što su bolovi u zglobovima, krckanje, klikanje pri hodu. Sve je to privremeno i ne utječe puno na kvalitetu života. Kako bolest napreduje, ukočenost se pogoršava i pojavljuju se poteškoće pri pokušaju abdukcije ili adukcije noge.
Bol u zglobovima može biti nesnosna, iscrpljujuća i smetati vam u bilo koje doba dana. Ujutro su mi pokreti ograničeni, moram raditi vježbe za zglobove kuka kako bih se razdvojio.
Gonartroza
Tijekom života, koljena doživljavaju opterećenja koja znatno premašuju težinu osobe. To neizbježno dovodi do razvoja degenerativnih procesa u njima. Ako osoba pati od pretilosti barem prvog ili drugog stupnja, deformacija koljena će se dogoditi mnogo brže. U trećem i četvrtom stupnju, veća je vjerojatnost da će se deformirajući osteoartritis razviti u mladoj dobi.
Osteoartritis zglobova koljena ima svoje karakteristike. Zašto se bolovi u zglobovima tako često javljaju na ovom području? Uz proliferaciju koštanih bodlji i degeneraciju hrskavice, kristali kalcija talože se u zglobnoj šupljini. Formira se neka vrsta depoa kalcifikata. Ova se bolest naziva taloženje kristala kalcijevog pirofosfata.
U početku se mogu naći samo u debljini hrskavice, zatim na njezinoj površini, u zglobnoj šupljini, tetivama, pa čak i mišićima.
Taloženje kristala kalcija pogoršava tijek deformirajućeg osteoartritisa. Bolest se manifestira kao bolna bol, koja se može pretvoriti u akutnu bol kada se kalcifikacija stisne. Pokretljivost nogu značajno je ograničena. U području koljena vidljive su deformirane zglobne plohe, koštane izrasline, a mogu se napipati gusti čvorići.
Distrofične promjene u zglobovima stopala
Zglobovi stopala manje su osjetljivi na deformirajući osteoartritis. Izuzetak je metakarpofalangealni zglob prvog nožnog prsta. Njegovi deformiteti javljaju se kod gotovo svake osobe nakon 55-60 godina. Kod žena se deformira u ranijoj dobi. Razlozi za to su zlouporaba uskih, neudobnih cipela s petama.
Osim neugodnosti i neestetskog izgleda deformiranog prsta, osoba osjeća jaku bol u zglobovima. Kako osteofiti rastu, oko prstiju se stvaraju izbočene kosti, što otežava nošenje čak i najširih cipela. Stalne ozljede osteofita uzrokuju upalu zglobova prstiju - razvija se poliartritis. Situacija se može zakomplicirati dodatkom infekcije.
Upalne bolesti mišićno-koštanog sustava
Upala zglobova, koja istodobno zahvaća nekoliko skupina zglobova, naziva se poliartritis. Ako je samo jedan zglob upaljen, ovaj oblik će se zvati monoartritis. Simptomi će ovisiti o vrsti upale ili infekcije koja ju je uzrokovala:
- Bol u zglobovima.Često je akutna - žari ili puca. Ako je uzrok artritisa infekcija, upala postaje gnojna. U ovom slučaju, bol će biti pulsirajuća i vrlo jaka. U kroničnim i subakutnim oblicima, bolovi u zglobovima će nalikovati varijanti s artrozom.
- Mijenjanje oblika.U akutnom procesu nastaje upalni tumor u području artikulacije, mijenja se boja kože i raste temperatura. Ako dođe do bakterijske infekcije, pojavljuju se opći simptomi intoksikacije - visoka temperatura, zimica, a zdravlje se naglo pogoršava. Bolest je posebno teško tolerirati u slučajevima poliartritisa.
- Poremećena funkcija.Kretanje u upaljenom zglobu znatno je ograničeno zbog boli i nakupljanja tekućine u zglobnoj šupljini. Ova oteklina, poput upalnog tumora, mehanički sprječava kretanje.
Uzroci artritisa
Uzroci artritisa su različiti. Ove se bolesti obično dijele u glavne skupine:
- Zarazna.Razvijaju se kada je zglob izravno zahvaćen infekcijom, poput lajmske bolesti. Infekcija može biti virusna ili bakterijska, prodrijeti izvana ili iz zahvaćenog susjednog organa, kosti. Posebno je težak artritis uzrokovan bakterijskom infekcijom.
- Reaktivno.U ovom slučaju, upalni proces se razvija kao reakcija na infekciju u prošlosti ili sadašnjosti. To uključuje oštećenje mišićno-koštanog sustava nakon gripe, prehlade i urogenitalnih infekcija. Važan znak je povezanost s infekcijom.
- Autoimuni.Ponekad imunološki sustav osobe počinje uništavati vlastite stanice. Manifestacije takvih bolesti su različite, ali zglobni sindrom je obično najjasnije izražen. Najčešća autoimuna patologija je reumatoidni poliartritis. Karakterizira ga teška deformacija zglobova s dugotrajnom boli.
Autoimuni poliartritis se ne može izliječiti, ali se mora zaustaviti kako bi se bolest održala u ranoj fazi.
Liječenje bolesti zglobova
Što učiniti ako vam se dijagnosticira bolest zglobova? Trebam li uzimati lijekove, antibiotike ili se mogu ograničiti na narodne lijekove? Samo liječnik može točno odgovoriti na sva pitanja i propisati odgovarajuće liječenje.
etnoscience
Narodni lijekovi propisani su dugo vremena - kako od iscjelitelja, tako i od modernih liječnika. Oni su prilično sposobni ublažiti upalu i ukloniti bol, smanjujući oticanje na zahvaćenom području.
Među narodnim lijekovima, list kupusa smatra se neospornim vođom. Primjena hladnog ili u oblogu s medom na bolni zglob može ublažiti upalne manifestacije i olakšati stanje. Također se koriste listovi trpuca, nasjeckane gljive i likeri od votke.
Arsenal narodnih lijekova je raznolik, ali morate zapamtiti da oni mogu liječiti samo blage oblike bolesti i uvijek pod nadzorom liječnika.
Lijekovi
Lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti zglobova usmjereni su na sve dijelove patološkog procesa. Glavne skupine lijekova:
- Analgetici i protuupalni lijekovi.Obično su to lijekovi iz iste skupine. Budući da je glavni simptom bolesti zglobova bol, njezino ublažavanje prvi je prioritet liječnika. Dobar učinak postiže se primjenom lokalnih lijekova.
- Steroidni hormoni i citostatici.Strogo je zabranjeno uzimanje ovih lijekova bez liječničkog recepta. Koriste se za sve ozbiljne autoimune procese i namijenjeni su ublažavanju specifičnih upala u tijelu. Bez hormonskih lijekova, nemoguće je riješiti se boli i upalnog tumora kod reumatoidnog poliartritisa. Također inhibiraju deformacije zglobova.
- Antibiotici.Propisani su ako je uzrok artritisa bakterijska infekcija. Koriste se antibiotici širokog spektra koji dobro prodiru u koštano tkivo. Ponekad, ako je uzročnik uporan, liječnik može liječiti infekciju korištenjem nekoliko skupina antibiotika. To je također opravdano ako je bolest uzrokovana mješovitom infekcijom. Potrebno je zapamtiti da su antibiotici jaki lijekovi s individualnim nuspojavama, te se tijekom liječenja strogo pridržavati uputa liječnika.
- Preparati koji štite i obnavljaju hrskavicu.Nemoguće je liječiti kronični poliartritis i deformirajući osteoartritis bez kondroprotektora. U tu svrhu koriste se i pojedinačni lijekovi - kondroitin ili glukozamin - i kombinirani. Postoji opsežna baza dokaza o upotrebi kondroprotektora temeljena na mnogim kliničkim ispitivanjima.
- Intraartikularne injekcije.Ovo je najbolji način za isporuku lijeka izravno na mjesto oboljenja. Tipično, hormonski protuupalni lijekovi se ubrizgavaju u zglobnu šupljinu. Posljednjih se godina hijaluronska kiselina koristi i za intraartikularne injekcije.
Fizioterapija
Bolesti zglobova ne vrijedi liječiti samo lijekovima. Integrirano korištenje fizioterapeutskih tehnika (magnetoterapija, elektroforeza) i fizikalne terapije značajno povećava šanse za oporavak.
Ortopedski uređaji također se koriste za ograničavanje kretanja u zahvaćenim zglobovima. Tu spadaju ortoze i udlage. Svrha ovih uređaja je smanjiti opterećenje bolesnog zgloba.
Kirurško liječenje
Radikalni lijek za uznapredovali osteoartritis je endoprotetika. Jedino je ova metoda sposobna zamijeniti uništeni zglob sintetičkim, vraćajući mu puni opseg pokreta.
Endoproteza je opcija liječenja u situacijama kada je konzervativna terapija nemoćna.